冬季“一老一小”如何防治呼吸道病？上海哪些医院有儿科？

东方网记者刘轶琳11月27日报道:国家卫生健康委员会26日召开新闻发布会透露，随着各地陆续入冬，呼吸道疾病进入高发时期。监测显示，近期，呼吸道感染性疾病以流感为主。此外，还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。发布会上，多位专家就“一老一小”重点人群防治等冬季呼吸道疾病热点问题进行解答和科普。

据中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆介绍，多病源监测结果显示，近期呼吸道感染性疾病在不同年龄群体间流行的主要病原体不同。1至4岁人群以流感病毒、鼻病毒为主，5至14岁人群以流感病毒、肺炎支原体、腺病毒为主，15至59岁人群以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒为主，60岁及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠状病毒为主。

王华庆呼吁公众根据卫生部门发布的疫苗接种建议，只要符合接种条件，都积极接种疫苗，预防传染病的发生。目前，有疫苗可预防的传染病有40多种，其中有一部分属于呼吸道传染病。像麻疹、腮腺炎、风疹、水痘、流感都有疫苗可以预防。另外，像流脑、百日咳、白喉、肺炎球菌性疾病、流感嗜血杆菌疾病，也可通过接种疫苗进行预防。

“疫苗是预防传染病有效、安全、便利、经济的措施，在传染病防控过程中发挥重要作用。”王华庆说，不同疫苗有其重点人群，主要根据疫苗特点和防控需求决定。其中，流感疫苗6月龄以上全人群都可使用，重点推荐老年人、有基础疾病人群和婴幼儿等感染高风险人群接种；新冠病毒疫苗重点推荐60岁以上的老年人、18至59岁患有较严重基础疾病人群、免疫功能低下人群和感染高风险人群接种。

冬季呼吸道疾病高发，“一老一小”重点人群如何防治？对此，北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明表示老年人群在罹患了呼吸道感染以后的症状不典型性，很多老年人会以跌倒为首要的呼吸道感染的表现，日常护理当中，要密切监测日常情况的变化，早期发现。

就诊方面应结合老年人的年龄、基础疾病情况和感染严重程度综合研判，来决定居家养护还是去医院就诊。家人要了解家中老人体温、血压、脉搏等基础情况，密切观察症状，若出现高烧不退、呼吸困难、精神萎靡等，需及时就诊。对流感来说，抗病毒药物及早用药效果较好。

针对部分儿童退烧后仍咳嗽严重的问题，广东省中医院院长张忠徳表示，儿童咳嗽，要分辨清楚是风热还是风寒导致。风热咳嗽，伴喉咙痛、黄痰、黄色鼻涕等症状，可用清热解毒化痰的中成药或西药；风寒咳嗽，如刺激性干咳，伴流清涕，可以用祛寒解表补肺气的中成药。同时，冬季室内外温差和早晚温差较大，要及时更换增补衣服。

发布会上，国家卫生健康委新闻发言人米锋提示大家，要坚持戴口罩、多通风、勤洗手的卫生习惯，倡导“一老一小”等重点人群积极接种相关疫苗，有呼吸道症状时要做好防护，保持社交距离，避免家庭、单位内交叉传染。大医院人员密集，等候时间长，交叉感染风险较高，家里如有儿童患病症状较轻，建议首选到基层医疗卫生机构或综合医院儿科就诊。

近日，不少医院发热门诊、儿科诊室排起长队。据介绍，国家卫生健康委已指导各地加强统筹调度，落实分级诊疗制度，发挥医联体作用，加强对基层医疗卫生机构的技术指导。记者从市卫健委获悉，近年来，上海加强儿科医联体建设，通过技术平移、品牌平移、服务平移，将儿科优质医疗资源下沉至各区，推动儿科医疗服务同质化。