NatureMedicine：新冠疫苗在预防长期症状方面有较大不确定性

国际顶级医学杂志《自然医学》最近发表了一项由美国退伍军人事务圣路易斯医疗保健系统和其他团队进行的新研究。数据显示，接种新冠肺炎疫苗大大降低了死亡或严重疾病的风险，但在预防“长柯维德症状”方面存在更多不确定性。

该研究覆盖了超过1300万名美国退伍军人，并重点关注了33940名在接种疫苗后出现突破性感染的人。虽然受试者的年龄、种族和民族背景不同，但与美国整个人口的分布相比，这些受试者年龄更大，白人更多，男性更多。他们接种了两剂辉瑞或马德纳疫苗，或一剂强生疫苗。该研究没有评估加强注射的效果。

需要注意的是，研究中的突破性感染病例主要发生在美国Delta及之前变异株的高级别流行期，不包括2021年底Omicron及其亚变异株开始传播的时期。

研究表明，在首次诊断出新冠肺炎六个月后，接种疫苗的人出现“长期新冠肺炎症状”的风险仅略有降低，总体降低了15%。最大的好处似乎是血液凝固和肺部并发症的减少，但在神经系统问题、胃肠道症状、肾衰竭和其他疾病的长期风险方面，接种疫苗和未接种疫苗的人没有区别。

该研究还指出，接种新冠肺炎疫苗的人死亡和急性后遗症的风险低于未接种疫苗的人，但高于季节性流感患者。

“长期新冠肺炎症状”是指许多人在首次感染新冠肺炎病毒几个月后报告的一系列症状。在新冠肺炎疫情早期，一些患者抱怨症状持续存在，但当时医生普遍不予理会。他们认为这些症状可能是心理上的。然而，现在这种情况已经成为医疗领域的一个主要问题。

该研究的主要作者、圣路易斯医疗保健系统RD服务部的负责人Ziyad Al-Aly说:“这令人失望。我希望看到更多来自疫苗的保护，特别是考虑到疫苗现在是我们唯一的防线。”

世卫组织将肺炎后综合征定义为持续至少两个月且无法用其他诊断解释的症状。它引用的数据显示，在全球估计的5亿新冠肺炎感染者中，多达20%的人可能会在中长期受到影响。

纽约州西奈山卫生系统康复创新主任大卫·普特里诺指出，公共卫生领导人没有对“长期新冠肺炎症状”的风险给予足够的重视。普特里诺说:“我们未能传达健康信息，即死亡不是新冠肺炎感染的唯一严重后果。"